ДНК - гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

Този тест служи за качествено откриване на ДНК на Neisseria gonorrhoeae в събрана генитална проба (женски ендоцервикален и мъжки уретрален секрет) или проби от урина.

Тестът се използва като помощно средство за диагностика на гонококови урогенитални заболявания при симптоматични или асимптоматични пациенти.

Гонореята е често срещано заболяване, предавано по полов път. Повечето инфекции включват долния генитален тракт чрез директна инфекция на колонния епител на лигавичните мембрани. Асимптомните инфекции се срещат при 1-5 % от мъжете и по-често при жените. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 7 дни след инфекцията и включват преден уретрит с гноен ексудат при мъжете и цервицит при жените. Нелекуваната гонококова инфекция може да прогресира до тазова възпалителна болест при 8-10 % от жените. Един до 3 % от хората с гонорея развиват дисеминирана гонококова инфекция, която може да бъде свързана с късно действащ дефицит на комплемента. Клиничните прояви включват кожни лезии по екстензорните повърхности на ръцете и краката и септичен артрит. Гонококите могат да бъдат изолирани от култури от синовиална течност в приблизително 50 % от случаите на септичен артрит. Ендокардитът и менингитът са редки усложнения.

PCR е метод за откриване на амплифицирана нуклеинова киселина за N. gonorrhea. Смята се за оптимален тест за откриване на инфекция с гонорея. Чувствителността е 98 %, със специфичност 99-100 %. Фалшиво отрицателните тестове могат да бъдат резултат от неправилно вземане на проби, техническа грешка, съпътстваща антибиотична терапия, прекомерна слуз.

Микроорганизмите, които могат да причинят подобни инфекции, като Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida albicans, Chlamydia trachomatis и Herpes simplex тип 1 и 2, не предизвикват фалшиво положителни реакции.

Тъй като много хора, които са заразени с гонорея, нямат никакви забележими симптоми, се препоръчва редовен скрининг за гонорея при определени възрастови и рискови групи, включително:

• жени под 25 години: Всички сексуално активни жени под 25 години трябва да се подлагат на годишен скрининг за гонорея.

• жени на 25 и повече години: Жени на 25 и повече години, които имат рискови фактори за инфекция с гонорея, трябва да се изследват всяка година.

• бременни жени: Тъй като гонореята може да се предава от майка на дете по време на раждането, всички бременни жени под 25 години трябва да бъдат изследвани. Бременни жени на 25 и повече години трябва да бъдат изследвани, ако са изложени на повишен риск от инфекция с гонорея.

• пациенти с ХИВ: Хората, диагностицирани с ХИВ, трябва да бъдат изследвани за гонорея поне веднъж годишно.

Симптомите на инфекция с гонорея включват:

• Болезнено уриниране;
• Бял, зелено-жълт секрет от уретрата;
• Повишено вагинално течение или вагинално кървене;
• Анален секрет или анално кървене;
• Болезнени движения на червата.

Подготовка за теста:

Пациентите трябва да информират дали са на антибиотици преди този тест. На пациентите може да се каже да изчакат няколко часа след последното уриниране, преди да вземат проба от урина. Жените трябва да информират дали използват вагинални супозитории или мехлеми.