Цистатин С (Cystatin С)

Цистатин С е белтък, който се продуцира от всички ядроносни клетки в организма с постоянна скорост през целия живот. Отстраняването му от организма става почти изцяло чрез гломерулна филтрация и това го прави почти “идеален бъбречен маркер”. Ползата от серумния цистатин С се изразява в способността му да открива бъбречната увреда в много ранен етап. Концентрацията му не е зависима от пол, мускулна маса, злокачествени новообразувания, леки възпаления. Производството му е постоянно и затова плазмените му нива са зависими само от скоростта на гломерулна филтрация. Той е по-добър маркер от серумния креатинин, който се повишава едва, когато 50% от бъбречните нефрони са увредени. Затова, цистатин С се предпочита напоследък като по-надежден маркер за диагноза на бъбречни заболявания в начален стадий. Методите му за определяне са с минимални интерференции, за разлика от тези използвани за определяне на креатинин. Разработени са формули за изчисление на скоростта на гломерулна филтрация на базата на цистатин С. Така могат да се отстранят всички неточности и неудобства за пациента, свързани с провеждане на най-широко използваното до този момент изследване за оценка на гломерулната филтрация - креатининовия клирънс.

За изследване на цистатин С не е необходима предварителна подготовка. Установено е, че референтните стойности при пациенти под 1 година са по-високи, поради недоразвитост на бъбреците. До края на първата година, стойностите му намаляват и остават стабилни през целия живот до към 50-тата година, след което отново се повишават.