Аквапорин 4 - антитела (AQP4-Ab)

Измерването на антитела към аквапорин 4 се използва за диагностициране на оптичен невромиелит и свързани с него заболявания, включително рецидивиращ трансверзален миелит и рецидивиращ оптичен неврит. Измерването на антителата към аквапорин 4 се използва за диагностициране на нарушения на невромиелитния оптичен спектър, клиничното им разграничаване от множествена склероза, в ранния стадии на заболяването, както и за проследяване на ефекта от лечението.

Оптичен невромиелит, известен също като болестта на Девич, е тежко, рецидивиращо, автоимунно, възпалително и демиелинизиращо заболяване на централната нервна система, което засяга главно зрителните нерви и гръбначния мозък. Състоянието се разглежда като спектър от автоимунни заболявания (NMOSD), където автоантителата са насочени към молекулата на водния канал на астроцитите, наречена аквапорин-4 (AQP4). Мозъчно увреждане възниква при 60% от пациентите с NMOSD и приблизително 10% имат симптоми, подобни на множествена склероза. Децата са склонни към по-тежко засягане на мозъка, отколкото възрастните, и увреждането на мозъка е с по-изявена симптоматика, отколкото при възрастни пациенти.

Клиничният ход на заболяването се характеризира с рецидиви на оптичен неврит и/или трнсверзален миелит. Много пациенти с оптичен невромиелит са неправилно диагностицирани с множествена склероза. Както прогнозата, така и оптималните терапии за двете заболявания варират. NMOSD обикновено е по-тежко състояние от множествената склероза, с чести и ранни рецидиви. Острите пристъпи на NMOSD често са тежки, което води до бързо инвалидизиране (слепота и параплегия).Точната и бърза диагноза води до по-добро и навременно лечение и по-добра прогноза за пациента.

Терапията за NMOSD включва кортикостероиди и плазмафереза по време на остри пристъпи и микофенолат мофетил, азатиоприн и ритуксимаб за предотвратяване на рецидиви. Интерферон-бета, лечение, използвано при множествена склероза, влошава NMOSD. Следователно ранната диагностика и започването на подходяща имуносупресивна терапия са важни за оптимизиране на клиничните резултати и предотвратяване на рецидиви.