Хранителна нетолерантност IgG скрининг

Консумирането на определени храни може да предизвика патологични реакции от различни органи и системи при някои предразположени индивиди.

По-малко от 2 % от популацията страда от класическа хранителна алергия и повече от 20 % от някаква форма на хранителна нетолерантност. Симптомите при хранителна нетолерантност често се проявяват известно време след консумирането на храната и често е много трудно да се определи точно коя храна ги предизвиква. Някои симптоми, провокирани от консумацията на храни могат да са причинени от ензимен дефицит или реакция към химически вещества в храните, докато при други може да е активирана имунната система. Образуването на имуноглобулини (Ig) е един от начините, чрез които имунната система реагира на хранителните вещества, които я атакуват. За част от реакциите към храни с участието на имунната система е характерно образуването на имуноглобулини от клас Е (класическа хранителна алергия), а за други от клас G (хранителна нетолерантност).

С какво се характеризират имунните реакции към храни, при които участват антитела отклас IgG?

Имунните реакции, при които участват IgG се характеризират с развитие на симптомите няколко дни след консумацията на провокиращата храна. Те рядко са животозастрашаващи, но често предизвикват хронични състояния и оплаквания. Имунния отговор към храни, при който се образуват IgG антитела се дефинира с понятието хранителна непоносимост или непоносимост към храни в тесен смисъл.

Какъв е механизма на възникване на симптомите при хранителната непоносимост?

Голямо значение за развитието на имунните реакции с участието на IgG антитела към храни има увеличената пропускливост на чревната лигавица, в съчетание с повтарящо се хранително антигенно дразнене. Приемът на малки количества храна, към която има непоносимост, се толерира от организма и не се развиват симптоми, докато по-големите количества претоварват имунната система и провокират симптоматика. Следователно, изявата на симптомите е в правопропорционална зависимост от количеството и честотата на приетата храна, към която има непоносимост. При този тип реакции е необходимо известно време за развитието на процеса и затова симптомите се проявяват по-късно (от 12 часа до 2-3 или повече дни) след консумацията на храната.

Какви са симптомите, свързани с хранителна непоносимост?

Симптомите, свързани с хранителна непоносимост могат да са сходни или много по-разнообразни в сравнение с тези, причинени от класическата IgE хранителна алергия.

• Кожни прояви - уртикария, дерматит, акне, сърбеж;
• Дихателна система - астма, персистираща кашлица;
• УНГ - рецидивиращи инфекции, хроничен синузит, ринит, хронична постназална секреция;
• Храносмилателна система - улцерации на лигавицата в устната кухина, обложен език, лош дъх, метален вкус, постоянен глад, подуване на корема, къркорене на червата, запек или диария, синдром на дразнимото дебело черво, диспепсия и др.
• Опорно-двигателен апарат - болезненост на мускулите и ставите, скованост и подуване на ставите, крампи, мускулни потрепвания, мускулна слабост и др.
• Нервна система - главоболие, мигрена, свръхчувствителност към светлина или шум, нарушения на съня, умора, както и много умствени, емоционални и поведенчески симптоми.

Какво е приложението на теста?

Основното приложение на теста е оформянето на индивидуален диетичен план. Предвид факта, че диетичния режим е съществен компонент от терапевтичната стратегия при много заболявания, теста е приложим и при:

• всички случаи на налични симптоми, наподобяващи алергични реакции и отрицателни проби за IgE;
• в кърмаческата и детската възраст - при нарушения във функцията на храносмилателната система без установена причина и в някои случаи на наднормено тегло.

Идентифицирането на храната, провокираща симптомите, често може да е много трудно и тестът за хранителна нетолерантност може да е първата стъпка в този процес.

Какво означават резултатите от теста?

Увеличеното ниво на антитела към храни не е болест само по себе си, но тези маркери могат да помогнат да се идентифицират храните, които са най-вероятните причинители на този процес. Когато теста показва увеличени нива на антитела към специфична храна, то би следвало тя напълно да се изключи от диетата за период от най-малко три месеца. Избягването на храните, които са идентифицирани като позитивни при хранителния тест за нетолерантност може да редуцира симптомите. Оформянето на диетичната програма и интерпретацията на резултатите от теста е желателно да се осъществи от специалист диетолог.

Забележка: Не е препоръчително тестът за непоносимост към храни да се извършва, докато пациентът е на кортикостероидни препарати, биологично лечение или лечение с цитостатици.

В теста са включени следните храни: Овес, Жито, Ориз, Царевица, Ръж, Твърда пшеница, Глутен, Бадеми, Бразилски орех, Кашу, Ядки от кола, Орехи, Краве мляко, Яйца, Пилешко месо, Агнешко месо, Говеждо месо, Свинско месо, Смес от морски бели риби, Смес от сладководни риби, Риба тон, Смес от мекотели, Броколи, Зеле, Моркови, Праз, Картофи, Целина, Краставица, Пипери, Смес от зеленчуци, Грейпфрут, Смес от пъпешови, Фъстъци, Соеви зърна, Какаови зърна, Ябълки, Касис, Маслини, Портокали и лимони, Ягоди, Домати, Джинджифил, Чесън, Гъби, Мая, Отрицателна контрола, Позитивна контрола.

• Смес от бели риби: пикша, треска и писия
• Смес от сладководни риби: сьомга и пъстърва
• Смес от мекотели с чекупка: скариди, едри скариди, раци, омари и миди
• Пипери: червен, зелен и жълт
• Смес от зеленчуци: грах, леща и фасул
• Смес от пъпешови: пъпеш и диня