Миоглобин

Миоглобин е белтък, който играе ключова роля в транспорта и съхранението на кислорода в мускулите. Изследването на неговите нива дава информация за състоянието на мускулите, особено на най-важния и натоварен сред тях - сърцето.

При тежки увреди, миоглобинът се освобождава в кръвообращението. Повишените му нива могат да бъдат първият сигнал за мускулни увреди или наличие на сърдечен проблем. Той е един от най-ранните маркери за инфаркт на миокарда. Повишава се още 1-2 часа след сърдечната увреда, достига своя пик след 8-12 часа, а до 24 часа обикновено се нормализира. Негово голямо предимство е, че реагира бързо и рано, но е слабо специфичен, тъй като се съдържа не само в сърцето, а и във всички мускули в организма и повишението му може да се дължи на проблеми от различен мускулен произход. Затова, комбинацията на миоглобин с високочувствителен тропонин, който е специфичен за сърдечна увреда, може да ускори поставянето на диагнозата инфаркт на миокарда. Отрицателният резултат за миоглобин изключва диагнозата инфаркт. Положителният резултат за миоглобин, обаче трябва да бъде потвърден с друг, специфичен за сърцето маркер, като тропонин, в подкрепа на диагнозата инфаркт. Ако тропонинът е нормален, трябва да се търсят други причини за повишените стойности на миоглобин.

Кога трябва да се изследва?

Изследването на миоглобин е в помощ при:

• Съмнения за инфаркт;

• Миокардит - възпаление на сърдечния мускул, което може да бъде причинено от вируси, бактерии или автоимунни процеси;

• Перикардит;

• Сърдечна недостатъчност;

• Кардиомиопатия;

• След хирургични процедури като байпас, стентиране, може да се наблюдава краткотрайно повишаване на миоглобина поради увреждане на тъканта по време на операцията;

• Рабдомиолиза - състояние, при което мускулните влакна се разрушават и миоглобинът се освобождава в кръвта. Излишният миоглобин се отстранява от организма през бъбреците, като високите му концентрации са нефротоксични и могат да доведат до остра бъбречна увреда и бъбречна недостатъчност. Нормално в урината не се установява миоглобин. Ако той стане откриваем в урината, това говори за опасност от бъбречна недостатъчност;

• Миозит, мускулна дистрофия.

Какво повлиява резултатът?

Употребата на алкохол и амфетамини, както и съпътстваща бъбречна недостатъчност могат да повишат нивата на миоглобина.